脊柱疼在排除外伤的条件下，主要考虑两个方面的原因。
1，脊柱部位肌肉筋膜炎，脊柱部位的肌肉筋膜无菌性炎症反应牵扯周围组织，造成局部的疼痛，肿胀，活动受限等表现。治疗上以保守对症治疗为主，注意休息，防止过度运动，局部热敷，理疗，按摩，外敷扶他林软膏，口服活血消肿药物，对症止疼。
第2个原因考虑椎体不稳或局部间盘突出的原因，此时主要表现为脊柱的活动性疼痛，查体可见椎间压痛，局部叩击痛。可以拍一个局部的x线片检查或脊柱的CT检查，可发现椎体不稳或间盘突出的影像学表现。
治疗上可优先保守对症治疗，脊柱防止过度运动，局部热敷，理疗，口服活血消肿药物，对症治疗，如保守治疗效果差，可考虑手术治疗。
