肩周炎有什么症状

肩周炎有什么症状

1肩周炎有什么症状

1、疼痛是肩周炎最突出的症状.初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋,后伸,上举,外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。

患有肩周炎都有六症状 常见症状包括三方面

2、在休息时疼痛症状也会加重,尤其是夜间睡眠时,严重者可夜不能寐,不能向患侧压肩侧卧。

肩周炎早期症状日常表现

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,起因为疼痛,肌肉痉挛等。

之后关节囊,韧带等软组织粘连,挛缩,导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤.

隐匿起病,逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。

2肩周炎治疗的4大误区

误区一:肩痛就是肩周炎

真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。

由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。譬如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。

医生建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。

误区二:早期症状不在意

肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。

早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。

误区三:治疗盲目

肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。

肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。

缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等。

冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。

在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。

误区四:因疼痛放弃运动

治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。

肩周炎康复运动贵在坚持,切忌过度运动,如果选择过于剧烈的运动方式,可能人为造成肌肉拉伤,形成新的粘连。

3如何有效预防肩周炎

1、注意防寒保暖 由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。

因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。

2、加强功能锻炼 对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

3、纠正不良姿势 纠正不良姿势。

对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

4、注意相关疾病注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部路痛症状,消关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。

4肩周炎不同的分期的症状

1、急性期:亦为肩周炎早期,肩部出现自发性疼痛,常为慢性持续性疼痛,但有的患者只出现肩部不适及束缚感。

疼痛多局限于肩关节前外侧,常涉及肩胛区、上臂或前臂,但有时可延伸至三角肌止点。耸肩或肩内旋时疼痛加重,患者不能洗脸梳头、不能用患肢摸背;以后肩痛迅速加重,尤以夜间明显,者不敢患侧卧位。因疼痛和肌肉痉挛,肩关节活动受到一定限制,以外展和外旋受限最明显。

肩部外观正常,可出现压痛点,多位于三角肌附着处、冈上肌附着处、肩峰下滑囊等处。

2、慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩、僵硬逐渐加重,患者穿衣、梳头、举臂均感到困难。严重时肩肱关节活动均消失,只存在肩胛胸壁关节的活动。

病程长的患者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。此期持续时间较长,通常为2个月。

3、恢复期:肩痛基本消失,但个别患者可有轻微疼痛。

肩关节活动逐渐增加,外旋活动首先恢复,然后为外展和内旋活动。此期时间的长短与急性期、慢性期时间有关,前面病程短,恢复就快。

5中医针灸辨证治肩周炎

风寒湿痹

诊断要点:肩部窜痛,遇寒加重或日轻夜重,得温痛减,肩酸痛不举,动则痛剧,舌淡,苔薄白,脉弦滑或弦紧。

处方:曲池、外关

经脉失养

诊断要点:肩痛日久,肩臂肌肉挛缩,关节僵直,动作受限,酸痛乏力,局部得温症减,受凉加剧,舌淡或有瘀点,脉细(弱)。

处方:气海、足三里、三阴交 。

内侧痛,加尺泽、阴陵泉;肩外侧痛,加合谷、阳陵泉;肩后痛,加后溪、条口透承山;

针刺方法

病人坐位,两腿屈成直角,用3-4寸长毫针针刺入条口或阳陵泉穴,徐徐进针,频频捻转,在得气的情况下,嘱病人活动患肢,动作应由慢到快,用力不宜过猛。

针灸的注意事项

1、那些由于过于疲劳、精神高度紧张并且饥饿者都不宜针刺,年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。

2、怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

3、小儿因不配合,一般不留针。

婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。

4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。

5、患有皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤等部位都不予针刺。

6、眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。

7、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用。