病情分析：人的耳蜗毛细胞是接受声音的感觉细胞。 当耳蜗毛细胞损伤严重时，就会出现严重的耳聋。 人工耳蜗就是替代已损伤毛细胞，通过电流听觉神经重新获得声音信号的一种电子装置。 人工耳蜗由体外和体内装置两部分组成。 体外部分包括麦克风、言语转换器、发射线圈。 体内的部分包括接收线 圈、处理器、刺激电极及参照电极组成。 工作原理：麦克风接受声信号，通过言语处理器，将声信号进行数字编码等处理，通过发射线圈经皮肤传送到植入体内的接收线圈，将这种携带有相应频率及电流强度的脉冲继续传送到多个刺激电极，信号通过听神经传到听觉中枢进行辨别处理产生听觉。 小儿患者选择标准：（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。（2）年龄在18个月（美国FDA通过）～9岁。（3）配戴3～6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效； ①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。 ②5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%。 ③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。（4）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。（6）良好家庭支持及良好家庭聆听环境。（7）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。（8）针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。青少年语前聋患者选择（一般指9-20岁的语前聋患者）：指具有语言学习经验之前发生的耳聋。（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。（2）自幼有助听器配戴史，听力或言语训练史。（3）助听器无效或效果很差，在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40%。（4）可利用口语/听交流或唇读交流。（5）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。（6）有家庭和朋友的支持，本人强烈希望回到有声世界，并具有良好心理素质。（7）有良好的文化知识获得环境。如继续在聋校学习，应有良好的聆听训练环境。（8）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。语后聋患者选择：指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。（2）助听器无效或效果很差，最佳助听的聆听环境下，句子认知测试得分 ≤40%。（美国FDA最新补充标准，成人最佳助听的聆听环境下，开放短句识别测试得 分≤30%）。（3）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁 忌证。（4）有家庭和朋友的支持。（5）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。（6）有适当的心理素质和主观能动性。意见建议
