概述肛裂患者可见肛管处的纵行小溃疡性裂口,常伴便秘、疼痛、出血等症状。肛裂的发病原因大致可以分为解剖结构、慢性炎症、局部损伤等。症状肛裂患者的肛管处有纵行小溃疡性裂口,可见局部皮肤红肿,伴疼痛症状,呈周期性,排便时感到肛门口灼痛,便后数分钟缓解,随着疾病进展,便后会有严重的烧灼样或刀割样疼痛。患者因肛门疼痛不愿排便,久之可引起粪便干结、便秘,便秘会使肛裂进一步加重,排便使肛裂创面受损可引起出血,附着在粪便表面或卫生纸上,为鲜红色。





病因肛裂常见原因包括解剖结构、慢性炎症、局部损伤等,具体如下:解剖因素肛管后方系外括约肌浅部形成的尾骨韧带,伸缩性差,肛提肌大部分附着肛管两侧,对肛管两侧有较强的支持作用,且肛管与直肠末端相连形成了一定的曲度。排便时肛管后方承受压力最大,故易损伤。慢性炎症肛门皮炎、慢性湿疹、直肠炎等反复发作,导致肛管皮肤弹性减弱,易于撕裂破损。局部损伤干结粪块、分娩、排便过度用力、肛管直肠检查操作不妥,均可造成肛管皮肤直接损伤,继发感染则可形成肛裂。治疗肛裂患者可给予一般处理或者手术治疗,具体如下:一般处理保持排便通畅,养成排便的良好习惯,使粪便软化,可服缓泻剂,多食含纤维素丰富的食物;保持肛门局部清洁,每晚或排便后可用高锰酸钾溶液或温盐水坐浴;局部麻醉下扩肛解除肛门括约肌痉挛。手术治疗肛裂切除术:在医生操作下局部麻醉或腰麻下全部切除前哨痔、肥大的肛乳头,必要时切断部分内括约肌,术后换药、坐浴、保持排便通畅;内括约肌侧方切断术:局部麻醉下在肛管侧位的内、外括约肌间沟处做1.5cm长纵行切口,将内括约肌下缘切断,断端结扎止血,切口缝合,需在医生操作下进行。
