以“药”字开头且寓意好的成语主要有以下几个：
- 药到病除：形容用药准确，能迅速治愈病症。也可以引申为只要方法对头，措施得力，问题就能顺利解决。这是一个非常积极正面的成语，寓意着问题的解决和成功。
- 药笼中物：指药笼中的药材，比喻备用的人才或资源。这个成语强调“备而有用”，寓意着人才或资源被妥善储备，随时准备为国家、组织或团队贡献力量。
- 药石之言：指良药治病与金石的针砭一样，都是治病的良方。比喻劝人改过或向善的诚恳言论。这个成语寓意着有益的规劝和建议，对于个人的成长和社会的进步都具有积极意义。
此外，虽然“良药苦口”和“灵丹妙药”等成语也包含“药”字，且寓意积极（分别指好的劝告往往听起来不顺耳，但却很有用处，以及非常灵验、能治好病的奇药，比喻能解决一切问题的好办法），但它们并不是以“药”字开头，因此在此不一一列举。
总的来说，以“药”字开头且寓意好的成语，不仅体现了中华文化的博大精深，也传递了积极向上的价值观和人生观。
