
阿德福韦是一种核苷(酸)类似物,2005年作为乙肝抗病毒药物在我国批准使用。相对于第一代抗病毒药物拉米夫定来说,阿德福韦的抗病毒疗效要好一些,但是,随着进一步的研究,大家发现阿德福韦的耐药率会逐年升高,有研究称阿德福韦5年耐药率可以达到20%以上。并且除了耐药性,阿德福韦也有一定的副作用,长期应用可以引起肾损伤,还有可能会出现低磷血症及骨软化的风险,容易产生骨痛、骨畸形骨折等,尤其是范可尼综合征的发生。阿德福韦酯也会引发一些其他的不良反应,常见的有头痛、腹痛、恶心、腹胀、腹泻和消化不良等,还有少部分患者会出现白细胞轻度减少和脱发现象。目前,我国最新乙型肝炎防治指南已经不推荐阿德福韦用于乙肝的治疗,如果需要抗病毒治疗,可以选用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦。
