
在医学研究上表示睾丸一大一小是指两侧睾丸不对称,睾丸是一对卵圆形实质性器官,若两边相差不大,一般影响不大,若相差较大,睾丸可能存在炎症、肿瘤等疾患。
去医院检查的时候要做体格检查附睾炎患者有明显压痛,附睾和睾丸均有肿胀。睾丸肿瘤患者的睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬。隐睾症单侧者阴囊发育不对称。鞘膜积液患者有压痛,双侧阴囊不对称。九实验室检查1.血常规有炎症时,患者外周血白细胞计数增高。2.尿培养有炎症时,患者尿液细菌培养可见致病菌。3.睾丸肿瘤标志物检查对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素,90%患者有一种或两种标志物增高。十影像学检查1.CT腹部CT可显示睾丸肿瘤三维大小及与邻近的组织的关系,鉴别睾丸肿块是囊性或实性。2.B超可显示附睾与睾丸的肿胀和炎症范围。B超检查是诊断隐睾的首选检查方法,可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。B超鞘膜积液呈液性暗区。3.磁共振附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。磁共振对软组织的对比度较好,可显示血管结构,减少睾丸肿瘤临床分期的误差。
一般睾丸一大一小是很好鉴别诊断的,1.附睾炎白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。2.睾丸肿大多数患者的睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块,而同侧阴囊是空虚。绝大多数患者睾丸感觉消失,当睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织时会发生疼痛。3.隐睾症单侧者阴囊发育不对称,双侧者可无明显阴囊。约80%的睾丸可在体表触及,多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾分离或者没有附睾,不能推入阴囊。4.鞘膜积液鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。
