怀孕四个月肚子有点疼可能是生理原因引起，也可能是病理性因素导致：
一、生理性原因
在妊娠4个月左右较为常见，也称妊娠期腹痛，疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在孕妇体位变动或远距离行走时。
妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解，没有明显痛感。
此外，也可继发于便秘、韧带牵拉，一般卧床休息后可缓解，无需特殊治疗。
二、病理性因素
原因较复杂，可见于葡萄胎、流产先兆、阑尾炎、胃肠炎等情况，其中以葡萄胎居多。
常可伴随相应症状，包括以下方面：
1、葡萄胎：孕妇有停经史，但子宫内并没有胎儿，而是一种水泡状的胎块。
葡萄胎患者在停经后会像早期怀孕一样出现妊娠反应，子宫增长迅速，并且会在停经后2-4个月时发生腹部胀痛或钝痛，同时伴有阴道流血的现象；
2、流产先兆：会出现阵发性或者持续性的腹痛，同时伴有下腹部坠胀、阴道流血或有烂肉样的组织从阴道内排出。
如果胚胎发育不良，也有可能出现下腹闷痛，要注意B超确认胎儿情况；
3、急性阑尾炎：孕妇的阑尾会随着子宫体的增大从原来的位置向外侧上方移位，因此腹痛部位不会像正常人典型，容易被忽视。
但随着病情的发展，可出现肌紧张、发烧等症状，此时应去医院就诊；
4、急性胃肠炎：多在腹痛的同时还伴有恶心、呕吐的表现，与饮食不当有关。
