
妊娠期高血压疾病可分为五种类型,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。妊娠期高血压指怀孕20周后首次出现高血压,血压≥140/90mmHg,在产后12周恢复正常,并且尿蛋白为(-),部分孕妈妈会伴有上腹部不适。子痫前期轻度子痫前期孕20周后出现高血压,血压≥140/90mmHg(两次测量间隔至少4小时);尿蛋白≥0.3g/24h,或者随机尿蛋白(+);可能伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。重度子痫前期卧床休息测得的收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg(两次测量间隔至少4小时),且尿蛋白≥2g/24h,或者随机尿蛋白为(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板9/L;出现微血管溶血(LDH升高);血清丙氨酸转氨酶或天门冬氨酸转氨酶升高;有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍、持续性上腹不适等症状。需要注意的是,轻度子痫前期只代表诊断时的状态,可能快速发展为重度子痫前期,造成严重不良后果,所以目前医生一般统称为子痫前期。子痫通常在子痫前期的基础上发生,可能会出现抽搐、昏迷等症状,但无法用其他原因解释。妊娠合并慢性高血压怀孕20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,怀孕期间血压未明显上升;或者怀孕20周后首次诊断患有高血压,并且持续到生产12周后。慢性高血压并发子痫前期患有高血压的女性,怀孕前无尿蛋白,怀孕20周后突然出现尿蛋白≥0.3g/24h;或者怀孕前有蛋白尿,怀孕后蛋白尿明显增加,或血压进一步升高,或血小板<100×109/L,或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。无论患有妊娠期高血压疾病的哪一类,均建议及时配合医生采取相应的措施,以免对自身及胎儿造成不良影响。
