小男孩是否需要做包茎手术，需依实际情况而定。包茎通常可分为生理性包茎及病理性包茎，大多数生理性包茎无需手术，只有少数需要手术，而病理性包茎一般均需要手术。
1、生理性包茎：若小男孩是生理性包茎，且年龄在3岁左右，大多属于正常生理现象。这是因为胎儿在发育过程中，包皮内板与阴茎头的相互融合状态所导致。一般随着小男孩逐渐长大，在雄激素作用、阴茎生长发育、阴茎间断性勃起等因素的影响下，生理性包茎可逐渐消失，此时通常无需手术。但若小男孩生理性包茎在6-7岁后仍然存在，此时可在医生建议下通过手术治疗；
2、病理性包茎：若小男孩是由局部炎症、感染、创伤等因素导致包皮瘢痕挛缩、狭窄，通常是病理性包茎。病理性包茎大多不能自行消失或自愈，需要进行包皮环切术、包皮成形术等手术治疗，必要时还需要配合使用阿莫西林、头孢氨苄等抗生素药物预防感染。
