概述寄生虫性皮肤病临床表现以丘疹、丘疱疹,同时伴有剧烈瘙痒为主,常见于疥疮、虱病、螨虫皮炎等疾病,可应用药物进行治疗。症状不同寄生虫可引起不同的皮肤病,表现也不相同,具体如下:疥疮疥疮皮损为米粒大小的丘疹、丘疱疹,丘疹呈正常肤色或淡红色,反应剧烈者顶端可出现脓疱。典型皮损表现为灰白色或浅灰色线状隧道,常见于指缝和指侧。患者常自觉剧烈瘙痒,特别是在夜间。

虱病虱病根据寄生部位特异性,可分为头虱病、体虱病和阴虱病。头虱病头虱存在于头部,成虫藏于毛发和毛根之间的头皮上,发干上粘着针头大小的白色虱卵,少数患者眉毛和睫毛上也可发现。虱叮咬的皮肤可出现丘疹和淤点,自觉头皮瘙痒。头皮常因剧烈搔抓而出现渗出、血痂或继发感染,甚至出现疖或脓肿,局部淋巴结增大。久病者头发干燥、无光泽。

体虱病存在于贴身内衣上,尤其衣缝、被褥缝和皱褶处。皮肤被叮刺后,局部出现红斑、丘疹或风团,中央有一小出血点。经常因搔抓而发生抓痕、血痂、皮肤苔藓化、色素沉着或继发感染。

阴虱病存在于阴毛,偶见于腋毛或眉毛。可通过性接触传播,皮损表现为表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎,部分患者外阴散在分布直径0.5cm左右的青蓝色淤斑,内裤上常可看到污褐色血迹,自觉瘙痒剧烈。

螨虫皮炎螨虫皮炎的皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,其上有小水疱,偶尔为大疱,常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。

病因寄生虫性皮肤病由于不同寄生虫引起的症状不同,致病机制有所差异。疥疮疥螨是一种表皮内寄生虫,主要由人型疥螨在皮肤角质层内掘凿隧道造成的机械性刺激,疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起变态反应,以及雌疥螨停留在皮肤角质层内,引起异物反应。虱病虱是体外寄生虫,主要是人虱通常在夜间或人静时吸血,在吸血的同时释放唾液中的毒汁,毒汁与排泄物均可引起皮肤炎症。虱叮咬还可传播斑疹伤寒、回归热以及战壕热等传染病。虱病通过直接或间接接触传染。螨虫皮炎螨虫为肉眼刚能见到的微小昆虫。可由农民收割谷物时被蒲螨叮咬皮肤所致,也可由粉螨及尘螨以腐败有机物为食而不吸血液,致病机制为分泌物、排泄物或尸体碎屑等引起的过敏反应。治疗发生寄生虫性皮肤病的患者,平时应该注意个人和职业防护。疥疮患者需注意个人卫生,一旦确诊应立即隔离,并煮沸消毒衣服和寝具,家庭成员或集体生活者应同时治疗。治疗以外用药为主,对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服。外用药物包括硫磺软膏以及苯甲酸苄酯乳剂等。虱病对于男性的头虱最好将头发剃光并焚烧,而女性应遵医嘱使用百部酊、苯甲酸苄酯乳剂等外涂于头发和头皮,并用毛巾包扎,连续使用一段时间后,可用篦子去除死亡的成虫及虫卵。同时患者应该将污染的衣物和寝具煮沸消毒,或者65℃烘烤30分钟进行杀虫;感染阴虱者可剔除阴毛,并遵医嘱涂抹百部酊或苯甲酸苄酯乳剂,性伴侣也应该进行治疗。螨虫皮炎出现螨虫咬后的皮肤症状者,可遵医嘱口服氯雷他定片等抗组胺药物治疗,也可外用炉甘石洗剂止痒,症状重者可用醋酸泼尼松片等皮质类固醇激素治疗,有感染时加用红霉素软膏等抗感染药物治疗,而有大疱者要抽疱治疗。除此之外,寄生虫性皮肤病还包括毛滴虫病、蜱叮咬等,建议及时就医处理。
