
继发性肺动脉高压可以病因治疗、对症治疗、并发症治疗。继发性肺动脉高压由心肺疾病或其他疾病引起,包括左心相关肺动脉高压、肺疾病和缺氧性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他疾病引起的肺动脉高压,继发性肺动脉高压比原发性肺动脉高压较常见。
继发性肺动脉高压主要采用以下几种方式治疗:
1、病因治疗,肺动脉高压是由先天性心脏病引起。严重的心脏瓣膜病,积极的瓣膜手术,通常可以有效地防止肺动脉高压的恶化以及与肺动脉高压相关的心力衰竭和心律失常的发生。如果有先天性心脏病,及时手术修复和治疗也可以防止肺动脉高压进一步恶化。
2、根据继发性肺动脉高压的病因对症治疗。例如,当肺动脉高压严重时,可以在医生的指导下服用波生坦或安生坦,以减少肺动脉高压并改善症状。也可采用西地那非、贝前列钠、利莫杜林等药物进行靶向治疗,肺动脉高压药物治疗效果差,终末期肺动脉高压,可以进行肺移植。如果情况特殊,患有先天性心脏病、肺动脉高压和心功能不全的患者可以接受联合心肺移植。
3、治疗并发症,如心力衰竭,需要服用利尿剂以改善症状,合并心律失常,必要时给予抗心律失常药物。
4、 氧疗:氧疗可以改善全身重要器官的缺氧,降低肺动脉阻力,降低心脏负荷。
5、右心衰竭的对症治疗:多巴酚丁胺主要用于增强心肌收缩和增加心输出量,而不影响心脏前负荷。在高剂量下,它也有血管舒张作用,对心律几乎没有影响。
