胸部隐隐作痛，牵扯到胸痛的鉴别诊断，有以下几种可能性：
第一、就是心脏系统的疾病，最多见的比如心肌炎、缺血性心肌病、冠状动脉供血不足等，可以造成心前区疼痛，可以去医院查心肌酶、心彩超，甚至冠脉CT或冠脉造影，明确心肌或者心血管是否有变化。
第二、肺和胸膜的病变，你可以拍胸片或胸部CT，除外肺和胸膜的病变。
第三、食道病变，食道炎的时候可以表现出胸部隐隐作痛，可以做胃镜或食道造影。
第四、如果你经过心脏系统，呼吸系统和消化系统等相关系统的详细检查。除外了这些器质性疾病，就要考虑到心身疾病的可能性，可以去心理科进行焦虑抑郁量表测试，来除外焦虑抑郁的可能性。
