
溶栓治疗是治疗急性血栓闭塞性疾病,最理想的方法,关键是早期用药,最好能在72小时内用药,溶栓药物可以经导管直接应用于病变部位。常见的溶栓药物有三种:
一、链激酶,链激酶的疗效和安全性已得到证实,也会出现出血表现,如局部瘀斑、血肿、新鲜创口的渗血、血尿等,出血时要立即停药,可以应用拮抗剂对抗或中和。
二、尿激酶,尿激酶在应用时,最好是能够联合应用凝血药物,维持疗效,预防新的血栓形成,出血的发生率比链激酶低。
三、重组人体组织型纤溶酶原激活物如r-tPA,r-tPA的疗效最好,安全性较低,某些年轻的患者,也会出现大出血。在r-tPA的使用时,需要慎重,进行系统的出血风险评估,再进行应用。
