
难治性血小板减少性紫癜可能会出现瘀斑、出血、月经过多等症状。
血小板减少性紫癜也就是免疫性血小板减少性紫癜,过去称为特发性血小板减少性紫癜。这是一种自身免疫性疾病,由于自身的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,产生了针对自身血小板的相关抗体,导致血小板因为免疫反应过多破坏,最终引起了血小板数量减少。
血小板减少性紫癜最常见的就是一系列出血的症状,病人最常见的表现就是皮肤的出血点,一般以四肢皮肤更多见。
同时在皮肤出血点的周围,还可以见到斑片中的瘀斑。
同时有的患者还可出现鼻腔、牙龈出血的症状,有的人会出现口腔内血泡。女性患者可能出现月经过多的情况,最严重的情况就是颅脑出血,病人会出现头疼、昏迷,严重者甚至导致患者死亡。
血小板减少性紫癜的治疗主要是抑制免疫的治疗,第一线治疗无论是国内和国外都采取糖皮质激素治疗方法。通过激素治疗以后,血小板抗体生成减少,对巨核细胞抑制作用减小,巨核细胞可以正常制造血小板,血小板的寿命也恢复到正常水平,这时候血小板计数就会迅速升高。也可以通过切脾治疗,血小板在脾脏破坏,把脾脏切掉以后,血管的破坏,就会减少。
所以脾切除以后,有2/3病人血小板能够恢复到正常状态。当然随着时间推移,其中一部分病人血小板还会在2-3年以后下降,即使再出现血小板下降,通常对激素治疗的敏感性也要比没有切脾时候强。
