脑血栓是脑梗死中最常见的类型，通常指导动脉的主干皮层支动脉硬化，动脉炎等血管病变，导致血管的狭窄或者闭塞，发生血栓形成造成脑局部的供血区血流中断，发生脑组织缺血，缺氧坏死，出现相应的神经系统症状。
超早期进行溶栓治疗，目的是溶解血栓，迅速的恢复梗死区的血流灌注，减少神经元的损伤。溶栓应在发病3-4.5个小时的治疗时间窗内进行，才能有效的挽救缺血半暗带。
常用的药物有rt- p a和尿激酶，链激酶。还可行脑保护的治疗如Ca+2拮抗剂，镁离子，抗兴奋性氨基酸递质，自由基清除剂和亚低温的治疗。
抗血小板聚集治疗，脑梗死发病48小时以内，给予阿司匹林口服可以降低死亡率，复发率。脑细胞营养剂的使用，常用有胞磷胆碱，细胞色素C，辅酶A，辅酶Q10，中医中药也有应用的前景。
对于昏迷的病人，要监测生命体征，维持呼吸道通畅，控制感染，防治脑水肿，病情稳定，进行康复治疗，减少病人的致残率和死亡率，改进预后，提高生活质量。
