男性勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、手术治疗、中医调理等方式改善。
1、心理因素
工作压力或焦虑可能抑制性兴奋传导，表现为突发性勃起困难。这种情况通常伴随情绪低落或失眠，可通过心理咨询缓解。伴侣关系紧张也可能导致短暂功能障碍，建议通过沟通重建信任。部分人群在特定环境如疲劳或饮酒后出现偶发症状，无须过度焦虑。
2、血管病变
动脉粥样硬化可能减少阴茎血流灌注，常见于高血压或糖尿病患者。这类患者往往伴随运动后胸闷症状，需控制基础疾病。静脉漏则导致血液滞留异常，可通过阴茎彩超确诊。临床常用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂改善血流，但须排除心血管禁忌证。
3、神经损伤
腰椎间盘突出可能压迫支配勃起的神经通路，多伴有下肢麻木症状。糖尿病周围神经病变也会影响神经信号传导，这类患者需监测糖化血红蛋白。脊髓损伤患者可能出现完全性功能障碍，需通过神经电生理检查评估损伤程度。
4、内分泌异常
睾酮水平下降常见于中老年男性，伴随性欲减退和肌肉量减少。甲状腺功能亢进或减退均可能干扰性激素平衡，需检测游离T3/T4指标。垂体瘤患者可能出现泌乳素异常升高，核磁共振检查可明确诊断，常用溴隐亭片调节激素水平。
5、药物副作用
抗抑郁药如帕罗西汀片可能通过5-羟色胺机制抑制性功能。降压药如美托洛尔片影响外周血管舒张功能，建议调整用药方案。长期使用糖皮质激素如泼尼松片会抑制下丘脑-垂体轴，需监测肾上腺功能并及时减量。
建议保持每周3次有氧运动改善血管功能，饮食中增加深海鱼和坚果摄入。避免每日连续久坐超过2小时，夜间保证7小时深度睡眠。突发症状持续2周以上需进行国际勃起功能指数问卷评估，合并晨勃消失者应优先排查器质性疾病。配偶参与治疗过程有助于鉴别心因性因素，必要时可联合使用真空负压装置辅助治疗。
