肺炎是一种常见病,许多家长和朋友对此都比较了解,孩子因感冒而咳嗽、咯痰,导致治疗不及时,最后发展成肺炎,最后不得不住院输液治疗,给孩子带来了很多痛苦,那么肺炎可以治愈吗?如果治疗及时,治疗方法得当,一定能康复,千万不要耽误病情。
旧社会,肺炎只要是得了肺炎就是一种不可治愈的疾病,但是,在医学科技飞速发展的今天,肺炎已经成为一种很好的治疗方法,得了肺炎,最好的办法是到正规医院去治疗,而肺炎患者,需要遵循必要的疗程,针对肺炎可以治愈这个问题,做出一个回答:
肺炎病人除卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,抗感染是治疗的首要环节。细菌性肺炎的治疗主要是针对病原体和经验性治疗。其中,以痰培养和药敏试验结果为依据,选择敏感的体外抗菌药,而后者则主要依据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择能覆盖病原体的抗菌药。另外,根据患者的年龄、基础疾病、病情严重程度、有没有误吸等因素,选择抗菌药物及给药途径。
怀疑是肺炎,即立即给予首次抗生素治疗。情况稳定后,可采用静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药疗程最少5天,大部分病人需要7~10天或更长的疗程,体温正常48~72小时,没有出现肺炎的临床不稳定性症状,可能会停用抗菌药。肺炎的临床稳定性标准是:①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气时动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;④能通过口进食;④精神状态正常。
疗效显著,临床表现为体温下降,症状改善,临床状态稳定,白细胞逐渐减少或恢复正常,X线胸片病灶吸收较晚。如果72小时后症状没有好转,原因可能是:①药物没有覆盖致病菌,或者细菌耐药。②结核分枝杆菌、真菌、病毒等特殊病原体感染。③发生并发症或存在影响疗效的宿主因素(例如免疫抑制)。④不感染性疾病被误诊为肺炎。⑤药热。要认真分析,做必要的检查,并做相应的处理。
1.青少年和没有基础疾病的社区获得性肺炎
选择青霉素类、头孢菌素等肺炎类抗生素,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌剂具有较高的耐药率,所以大环内酯类肺炎不能单用大环内酯类抗菌药物,而对呼吸道感染有效果的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星、左氧氟沙星)。
2.老人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选择氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、厄他培南等药物均可联合大环内醋类药物。
3.院内感染性肺炎
选择二代头孢菌素、β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、碳青霉烯类。
4.重病肺炎
最好的选择是广谱强力抗菌药,足量,联用。初步的治疗方法不足或不合理,然后根据病原学结果调整抗菌药,其病死率都比初治正确的高。大环内醋类或氟喹诺酮类是治疗重症社区获得性肺炎的药物,可用于治疗青霉素过敏的患者,包括氟喹诺酮类、氨曲南等。治疗肺炎的时候可以选择使用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类,必要时可以联合使用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
对于肺炎能不能治好这个问题,有不同的答案,主要是看病人的病情如何,身体素质如何,有许多病人拖延病情,导致严重肺炎,这很容易造成肺部感染,治疗起来就很麻烦,肺炎治疗一定要彻底,一定要严格遵照治疗的疗程,不要厌烦,保持一颗良好的心态。
