术后恶心呕吐的原因是什么呢

术后恶心呕吐的原因是什么呢

1术后恶心呕吐的原因是什么呢

1有研究表明术后患者恶心呕吐认为麻醉和手术类型,病人本身的恶心与呕吐倾向,以及其它因素都会导致这一问题。

在手术前后给予的药物也有一定关系。

此外,使用挥发性麻醉药这类原因都会导致恶心呕吐。

2术后恶心呕吐会导致病人不适,有可能因此而延迟出院时间,并造成费用增加。

呕吐引起的生理压力也很危险,会导致手术部位损伤。

所以有时候手术后呕吐严重的话还是会引起疾病的不稳定。

3也有专家认为一般切除手术会引起胃肠蠕动受到一定影响,引起消化不好,进而起呕吐,所以对那些术后的人饮食方面一定要选择有利于消化的,切不可选择油腻不利于消化的食物,那样可能会给患者身体带来更沉重的负担。

注意事项:

术后恶心呕吐的原因就是上面文章介绍的了,在生活中要引起重视,多注意患者的疾病,找到合适的治疗方法,护理上要得当,不要刺激到患者,尽量让患者保持愉快的心情,和患者多沟通,经常的陪伴患者多参加一些活动,对护理方面加以重视。

2手术的简介

手术(shǒu shù)指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。 以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。

早期手术仅限于用简单的手工方法,在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随着外科学的发展,手术领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。

3手术的分类

按学科分类

可分为普通外科手术、骨科手术、泌尿系手术、胸科手术、心血管手术、脑神经手术、妇产科手术、眼科手术、耳鼻喉科手术及整形外科手术等。

由于外科系统科学的不断发展,分工更精细,手术种类也更多而专门化。

如普通外科中又分出头颈部、腹部、肿瘤、烧伤和器官移植等手术;整形外科手术也分为以功能为主的整形手术和以美容为主的整容手术,甚至以鼻、眼、乳腺等器官划分专一的手术。

按病情的急缓

可分为:

①择期手术。施行手术的迟早不致影响手术效果。如十二指肠溃疡经内科治疗无效,而需行胃大部切除的病例。

②限期手术。施行手术时间虽然尚可选择,但不宜过久延迟的手术。例如胃癌、乳腺癌等各种癌的根治术,或十二指肠溃疡并发幽门梗阻准备行胃大部切除术等。

③急症手术。需在最短的时间内迅速施行的手术。如肝或脾破裂出血、绞窄性肠梗阻、硬膜外血肿、开放性骨折等。准备手术的时间应尽量缩短。

按手术次数

可分为:

①一期手术。即一次完成的手术,绝大多数手术均属此类,如体表肿物切除等。

②分期手术。指由于各种条件的限制,需间隔一定时期分次完成的手术。

如乙状结肠扭转,肠管已有坏死,切除坏死肠段后,因结肠血循环不良,细菌较多,一期吻合不易愈合,故可将两断端外置作结肠造瘘(临时性手术),以后再做二期吻合术(永久性手术)。

整形外科用分期手术法,可将腹部皮瓣经上肢转移到头颈部。分期手术中,以二期手术为多。

按手术目的

可分为:

①诊断性手术。为明确诊断而做的手术。如活体组织检查、开腹探查术等。

②根治性手术。一般指肿瘤而言。良性肿瘤完整切除即可;恶性肿瘤根治手术则要求将原发灶与相应区域淋巴结一并整块切除。

③姑息性手术。按污染情况 可分为三类:

①无菌手术。指不受细菌沾染的手术。如甲状腺切除、疝修补、截骨术等。切口多愈合良好,瘢痕小,此即一期愈合。

②污染手术。操作中会受到细菌沾染的手术,如胃肠道手术,肠腔内细菌会污染手术区域。经适当处理,如术前肠道准备,术中减少沾染等,多数切口也能获得一期愈合。

有的污染伤口可先保持开放2~3天,以引流分泌物,待无明显感染时再缝合,常可达到近似一期的愈合,这称为三期愈合。

③感染手术。指在已感染的部位进行操作的手术,如脓肿切开引流等。感染伤口要通过肉芽组织增生达到愈合,这称为二期愈合,又称瘢痕愈合。

4手术后要注意什么

(1)保持术后的良好体位。

手术后,一般中、小手术的病人 即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室 (监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧 ,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起 呼吸道感染。

硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时, 以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半 卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须 抬高手术的肢体或进行牵引。

(2)协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我 感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。

这里要告诉 您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的, 叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。

(3)加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。

一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复 、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人, 先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以 后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消 化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重 时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。

(4)协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动,不要随 意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要 保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请 求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。

如发现伤口周围红肿 或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理 。

(5)术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情,在经 过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度 ,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于 防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。

如腹部手术, 一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀 和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽 排痰,以防肺部感染。

肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形 成。

(6)掌握拆线的最佳时间。

术后切口的拆线时间,要根据手 术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、 会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9 天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后 14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线; 年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。

(7)其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便,或因 腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。

因此,对术后需要较长时间 卧床者,术前就应练习卧床小便。

如果病情充许,可协助病人坐 起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助 排尿。

如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请 求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止 导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖 ,防止感冒。

门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医 生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出 院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到 医院进行检查和处理。

5微创手术和传统手术的区别

历史

微创手术这个名词是英国医生于1984年所创,并于1987年他在《英国医学杂志》的一篇投稿中提及 。

早期的微创手术专指腹腔镜手术,因为当时只有开腹手术能够用微创手术所取代。

直到后来,当微创手术技术普及,才扩展至其他部位的手术里。

至于第一宗腹腔镜手术,则是于1987年由法国医生 偶然完成,不过当时他没有想到它标志着医学上新的里程碑的诞生。

微创手术的好处是手术的伤口很小,使病人康复的时间得以大幅减少。

特点

拿最成熟已经成为“金标准”的LC(胆囊息肉的微创手术)来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术 。

同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。

操作过程

腹腔镜手术

腹腔镜手术:

基本过程是:病人麻醉后,医生在病人的腹壁打3—4个直径0.5厘米左右的小孔,其中的一个孔放入微型摄像机。

通过微型摄像机连接到电视屏幕上。

而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械,手术过程基本与开腹手术一样,医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。

最后,将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出,或者直接从阴道取出。

, 宫腔镜手术:

宫腔镜手术:宫腔镜工作原理与腹腔镜有所不同,手术过程是病人麻醉后,医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜(微型摄像机),它能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围。

同时向宫腔内注入液体,使宫腔扩大;然后医生看着屏幕,通过宫腔镜的器械进行手术操作

传统手术与微创手术的比较:

以鼻咽癌切除的手术为例,在微创手术之前,鼻咽癌切除手术是一项非常重大的手术,整个手术过程需时超过半日。

医生往往需要进行“揭脸手术”,在病人的颈切出一个很大的开口,并移除部份颔骨,以便把患处暴露出来,然后才可以把肿瘤切除。

手术过程需要做多次植皮手术,以覆盖被切走的组织。

但自从采用微创手术之后,只要在颈部开一个细孔,把导管及照明设备伸进患处,医生就可以透过内窥镜把肿瘤切除。

微创手术的缺点是:

手术所采用的器材有不少均为一次性的,用完即弃。

因此,早期基于手术器材的财政压力,手术未能普及。

到了2000年代后期到2010年代初,随着纳米级技术的发展,令多种手术器材得以量产,减轻手术的财政压力,才令手术普及。