孕期肺动脉高压病死率比较高，对孕妈妈及胎儿影响也较大，通常不建议患病的孕妈妈保留胎儿，需尽早终止妊娠，防止疾病进展。部分孕妈妈可能仍然强烈希望继续妊娠，或者虽然已经患病，但目前心功能较好，需注意配合医生密切监测，应用药物帮助控制肺动脉高压情况，并且选择合适的分娩方式。进行肺动脉高压严重程度评估，适时终止妊娠休息时，经右心导管测定，平均肺动脉压不低于25mmHg；或活动时平均肺动脉压不低于30mmHg，超声心动图检测肺动脉压不低于40mmHg，可初步诊断为肺动脉高压。根据肺动脉高压程度，可分为轻度、中度、重度三级。妊娠合并肺动脉高压具有较高病死率，易诱发肺动脉高压危象、心力衰竭等情况，严重危害母婴健康。孕妈妈发现存在肺动脉高压时，建议尽快终止妊娠。孕妈妈也可根据实际肺动脉高压情况，与医生沟通，在合适的时间选择终止妊娠。40mmHg＜肺动脉高压＜60mmHg，属于轻度肺动脉高压。如孕妈妈监护条件较好、心功能较好，可在医生指导下等待自然分娩。60mmHg≤肺动脉高压＜80mmHg，属于中度肺动脉高压。通常在妊娠32-34周终止妊娠，如孕妈妈监护条件较好，孕周可相应延长。一旦孕妈妈出现心功能下降的情况，需立即终止妊娠。肺动脉高压≥80mmHg，属于重度肺动脉高压。一旦发现，通常需及时终止妊娠，避免威胁母体生命安全。遵医嘱应用药物，控制疾病进展如果孕妈妈心功能尚佳，并且自身希望继续妊娠，可在医生指导下应用药物进行治疗。常用扩血管药物、抗凝药物、前列环素类似物等，但一般效果不明显。应用药物可能会影响胎儿发育，继续妊娠的孕妈妈通常须在医生指导下应用后两种药物，相对较安全。如药物治疗无效，心功能出现恶化，需遵医嘱尽快终止妊娠。已终止妊娠的女性，可在医生指导下应用药物控制肺动脉高压。应用药物需在专业医生指导下进行，避免盲目应用药物。遵医嘱选择分娩方式，积极接受产后监护剖宫产较顺产对于全身血液循环和血管的影响较小，通常建议存在肺动脉高压的孕妈妈选择剖宫产。剖宫产时使用麻醉可在一定程度帮助保护产妇的心功能。但对于心功能较好的孕妈妈而言，还是建议先进行阴道试产，如果生产不顺利再转为剖宫产较佳。分娩后72小时内，妈妈应在医生指导下接受严密的产后监护，密切关注自身健康，以度过危险期。肺动脉高压出现越早，孕妈妈心脏功能越差，越不能耐受妊娠。通常孕早期发现的肺动脉高压，建议尽早终止妊娠。孕妈妈应定期前往医院进行产检，密切了解自身健康状况及胎儿发育情况，如果存在肺动脉高压的情况，可适当增加检查频率。通常建议孕20周前，2-4周检查一次；孕20-28周，2周检查一次；孕28-32周，1-2周检查一次。无论孕妈妈是否选择继续妊娠，如存在肺动脉高压的情况，出现明显的呼吸困难、憋闷等不适，需及时告知医生，进行吸氧治疗，维持正常血氧水平。
